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眼结石

眼结石,别名结膜结石,是临床上较少见的眼部疾病,是由于沙粒等微小物体在眼内长期作用所致。

眼结石在睑结膜和球结膜处,呈散在性分布,乳白色,直径约为0.5~1.2mm大小不等,质较软。起初无明显的症状,随着结石的增大。眼部可有异物感和磨擦感,且结膜充血明显,甚至角膜损伤,出现眼胀、眼痛,视物模糊,视力下降。眼结石治疗方法有:药物治疗、手术治疗、激光灼烧、冷冻法治疗、原发病的治疗等。

眼结石预防方法有:进行卫生防病宣传教育。在风沙地区工作的人员应配戴风镜。对于眼内的沙粒和异物不可用手擦揉,应用生理盐水或清水冲洗。积极治疗原发病,发现眼内有结石时应及早就诊。

病因

一般认为长期在风沙地区工作的人员且有不良的卫生习惯是发病的直接原因。

眼内长期进入的沙石与脱落的上皮细胞和退进性细胞沉淀而形成结石。而结膜炎沙眼患者因眼内分泌物增多,且分泌物粘度较大,对于脱落细胞和空气中的沙石吸附性增加,更利于结石的形成。

眼结石也多发生在慢性角膜炎患者及老年人身上,老年人因年龄增大出现眼结膜上皮退行病变,上皮细胞脱落沉积,逐渐形成小囊肿和结石。

临床表现

眼结石在睑结膜和球结膜处,呈散在性分布,乳白色,直径约为0.5~1.2mm大小不等,质较软。起初无明显的症状,随着结石的增大。眼部可有异物感和磨擦感,且结膜充血明显,甚至角膜损伤,出现眼胀、眼痛,视物模糊,视力下降。

治疗

1.药物治疗:给予红霉素眼膏2/d和氯霉素眼液4/d,0.9%氯化钠注射液+注射用苄青霉素钠560万U2/d,地塞米松注射液5mg1/d肌注。

2.手术治疗:在表面麻醉下用注射器针头或用刀尖将其剔出,包扎止血。

3.用激光灼烧或用冷冻法治疗。

4.原发病的治疗,对患有结膜炎沙眼的彻底治疗。一个疗程为3周。

治疗标准

1.治愈:眼内结石消失,无磨擦感及异物感,结膜无充血,视力恢复。

2.好转:眼内结石消失,偶有磨擦感及异物感,结膜轻微充血,视力有所恢复。

3.无效:症状无任何改变。

预防措施

1.进行卫生防病宣传教育,增强防病意识,养成良好的卫生习惯。

2.长期在风沙地区工作的人员应配戴风镜,防止沙石进入眼内。

3.对于眼内的沙粒和异物不可用手擦揉,应用生理盐水或清水冲洗,而后滴入抗生素,防止感染。

4.积极治疗原发病,发现眼内有结石时应及早就诊,防止延误病情。

日常保健

枸杞:富含亚油酸亚麻酸、油酸、维生素e、胡萝卜素等活性物质,对眼睛可起到润滑和滋养的作用。每天嚼食10克枸杞,可有效预防眼结石。

决明:苦寒泄热、甘咸益阴,可泄体内热、益阴津、湿润眼睛,从根本上消除眼结石的病因。取决明子6克,泡水当茶饮用。

桑叶:中医认为眼结石与肝、脾两经感受风热有关。桑叶性味苦寒,既能疏散风热,又能清泄肝火旺、益阴、凉血明目。尤其是经霜的桑叶效果尤佳。取桑叶15克,加水300毫升,煎煮10分钟后取药汁,把无菌纱布浸入药汁中闷15分钟,沥水后敷于眼睛。

区别

眼结石与肾结石胆囊结石这些真正意义上的结石是不一样的。实际上眼结石只是结膜上皮陷洼或深部管状隐窝等处堆积的脱落上皮细胞和退行性细胞等的凝固物,其内没有或极少有钙质沉着,因此并非真正的结石。当眼“结石”只是个小颗粒,埋在结膜下边,没有突出到结膜表面时,患者本身不会感觉到结石的存在,往往在体检时发现,可以暂时不管它。等它“冒”出头后,会对眼脸形成刺激,甚至使角膜擦伤,使人感觉眼睛有异物、刺痛,影响到生活,这时就要去医院把它挑掉了,以防“结石”磨伤角膜。

相关报道

约三成的隐形眼镜族曾有眼结石问题,而女性易患眼结石大多与久戴隐形眼镜有关,尤其是长期在空调环境中工作,引起结膜发炎或眼结石的概率会大大增加。戴隐形眼镜时间较长时,镜片本身的水分会因蒸发而流失,而隐形眼镜本身并不产生水,它是一种海绵状的有机高分子化合物结构,在吸收眼球表面的水,这个时候镜片会吸取泪液保持原来的含水量。空调房中空气干燥,长时间佩戴隐形眼镜会使眼睛更加干涩,导致眼睛发红、刺痛等不适。

化眼妆也是引起眼结石的因素之一。年轻女性爱美,常喜欢使用睫毛膏、眼影、影线液等产品。频繁使用这些产品,出汗脱妆,或是卸妆不彻底时,粉屑都易进入眼中,刺激结膜,引起感染,使炎症分泌物增加,最终诱发“结石”,所以戴隐形眼镜的女性,最好不要长时间待在空调房中,同时要注意眼部的保湿。爱化妆的女性,需将眼妆彻底卸干净。

参考资料

眼睛里的“小石头”.红河州第一人民医院.2025-04-15