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高压氧舱

高压氧舱

高压氧舱（hyperbaric 氧 chamber）是人工控制高气压环境的密封医用治疗设备，是临床高压氧疗法的专用设备，其适用范围很广，临床主要用于厌氧菌感染、CO（一氧化碳）中毒、气栓病、减压病、缺血缺氧性脑病、脑外伤、脑血管疾病等的治疗。

18世纪中叶，氧分离成功之后，随之逐步引进高压氧医学，高压氧舱问世。20世纪50年代，一些医生开始在高压氧舱内为患者进行心脏手术，以延长患者心脏停搏的安全时间。20世纪60年代后期起，中国在闽、沪、杭、京、津等地相继建成多座供临床使用的高压氧舱。2024年12月，中国宁夏首台方形医用高压氧舱——第三代医用高压氧舱正式开舱运行。按照治疗人数分类，高压氧舱可分为单人舱和多人舱两种类型。按加压的介质不同，高压氧舱可分为空气加压舱和纯氧加压舱两种。高压氧舱主要由舱体、供气及排气系统、供氧及排氧系统、安全附件、多媒体及照明系统等组成，其核心原理是利用高压环境下的氧气分压升高，使血液中的溶解氧量显著增加，从而改善组织缺氧状态。

高压氧舱的使用禁忌包括恶性肿瘤，尤其是已发生转移的患者；出血性疾病，如颅内血肿、椎管或其他部位有活动性出血可能者等。该设备在使用中，可能出现的安全风险包括氧中毒、气压伤等。

医疗用途

1.急性中毒及中毒性脑病。

2.神经外科、神经内科：颅脑损伤及其并发症、脑水肿、颅内良性肿瘤术后及后遗症、放射性脑与脊髓损伤、缺血性脑血管疾病、脑血管病后遗症、脑出血恢复期、病毒性脑膜炎及后遗症、周围性面瘫、阿尔兹海默症、偏头痛、植物神经紊乱、神经炎等。

3.耳鼻咽喉头颈外科：突发性耳聋、耳鸣、梅尼埃病、眩晕、鼻咽癌放疗后溃疡等。

4.骨科：骨折及骨愈合不良、断肢再植术后、放射性或无菌性骨坏死、颈椎病、挤压伤、运动损伤等。

5.眼科：中心性浆液性脉络视网膜炎、视神经萎缩、视网膜血管阻塞等。

6.胃肠外科、肝胆胰外科、乳腺甲状腺外科：小儿动力性肠梗阻、蜂窝织炎、移植术后等。

7.心血管内科：心肌缺血（心绞痛、心肌梗死等）心肌炎、心律失常等。

8.内分泌科：糖尿病并发症（糖尿病足、皮肤溃疡、神经炎）。

9.烧伤科、整形科：植皮术后、整形术后、烧（烫）伤、冻伤等。

10.肿瘤学、放射治疗科：恶性肿瘤放疗或化疗并用、放射性损伤等。

11.亚健康人群的保健：心悸病焦虑、失眠、注意力涣散、疲倦乏力、记忆力下降、性功能低下等及中、高考前考生等。

结构原理

结构

高压氧舱主要由舱体、供气及排气系统、供氧及排氧系统、安全附件、多媒体及照明系统等组成。

1.舱体

舱体包括舱门、观察窗、递物筒、舱内供排氧接口、呼吸气体抢救接口、水喷淋消防装置、舱内座椅等。

2.供气及排气系统

供气及排气系统包括空气压缩机、气水分离器、冷干机、储气罐，压缩空气过滤系统等，以及加压、减压病管路和阀门。

3.供氧及排氧系统

供氧及排氧系统包括①氧气源：氧气瓶供氧或液态氧，在边远地区或高原、也可采用制氧机；②供排氧管路及阀门。

4.安全附件

安全附件包括压力表、安全阀。

5.多媒体及照明系统

多媒体及照明系统包括对讲机、多媒体播放器、照明系统。

6.空调系统

空调系统包括制冷、制暖系统。

7.监控系统

监控系统包括舱内氧浓度、湿度控制监控系统。

8.控制台

控制台包括压力表、加减压阀门、电脑控制系统、水喷淋控制开关、空调控制开关等。

9.水消防系统

水消防系统包括压缩空气或高压氮气、储水罐、氧舱内喷淋装置。

10.医疗设备

符合本质安全的心电监护仪、气动呼吸机、专用除颤仪等医疗设备在舱内的应用，为急危重症患者早期高压氧治疗提供充分与必要条件。

原理

高压氧舱的核心原理是利用高压环境下的氧气分压升高，使血液中的溶解氧量显著增加，从而改善组织缺氧状态。在高压氧舱内，患者吸入的氧气能够迅速溶解于血浆中，直接为缺氧组织提供充足的氧气供应，促进细胞代谢和修复。此外，高压氧还具有抗炎药、抗菌、促进血管新生和增强免疫功能的作用。

操作方法

加压前准备

1.检查氧舱总体完整性，各种装置是否完好。

2.备好氧气源，应备足氧气贮量。打开总阀，检查氧气减压器和供氧系统有无漏氧。将氧气输出压力调定在0.5MPa。

3.教会患者正确的吸氧方法。

4.如果采用空气加压，应检查空气压缩系统是否正常，备好加压需要的贮气量。

5.接通电源，打开电源开关，打开外照明。

6.打开对讲装置，始终保持畅通状况。

7.如果室温过高，应接通制冷装置并检查制冷效果。

8.嘱进舱人员换着棉质衣物，并按进舱须知做好准备。

9.协助患者进舱，关闭舱门。

加压

1.通知患者做好准备，开始加压。

2.打开微量输入阀进行加压，初始应缓慢，严格按治疗方案掌握加压时间。

3.随时注意患者反应，如有耳痛，应减慢加压或暂停加压，待疼痛消失后再继续加压。

4.根据患者实感温度，控制制冷装置。

5.当舱压升至预定的治疗值时，关闭输入阀。

稳压

1.采用氧气加压，应掌握好通风换气，一般每隔20min换气1次，每次3~5min。

2.采用空气加压，应及时通知患者戴好面罩吸氧。严格掌握吸氧和间歇时间。

3.随时注意舱内患者有无不适。

减压

1.高压下吸氧时间结束后，通知患者做好减压准备，打开微量排气阀开始减压。

2.经常询问患者有无不适。

3.当舱压回零，舱内气压确已解除，方可松开闭锁装置，打开舱门。

4.填好治疗记录。

出舱后的清理

1.关闭控制台各种开关按钮，关闭总电源。

2.整理舱内各种物品。

3.舱内如积有冷凝水，应排空擦净。

4.排除设备故障或缺陷。

护理要点

入舱前的护理

1.详细了解患者病情及治疗方案，协助医师做好入舱前的各项检查和准备工作。

2.评估患者的文化水平、心理状态及对高压氧治疗的了解程度，详细介绍高压氧治疗的目的、过程和治疗环境，以及升压过程的正常反应，消除患者的恐惧心理与紧张情绪。

3.进舱前指导患者了解预防气压伤的基本知识，掌握调节中耳气压的具体方法及要领，如捏鼻鼓气法、咀嚼法、吞咽法等。

4.告诉患者进舱道勿饱食、饥饿和酗酒，不宜进食产气的食物和饮料，一般在餐后1~2h进舱治疗。

5.确定患者及陪舱人员未携带易燃易爆物品（如火柴、打火机、含酒精和芳香油制品、电动玩具等）；不将手表、钢笔、保温杯等带入舱内，以防损坏；进舱人员必须按要求更换治疗室准备的全棉服装入舱。

6.首次进舱治疗的患者及陪舱人员进舱前用1%麻黄碱液滴鼻，发热、血压过高、严重疲劳及妇女月经期应暂停治疗。

7.进舱前指导患者及陪舱人员排空大小便，特殊情况下将大小便器放入舱内备用。生活不能自理的患者，进舱前应做好皮肤及会阴部的清洁，以避免或减少不良气味带入舱内。

8.向患者介绍舱内供氧装置及通讯系统使用方法，教会患者正确使用吸氧面罩，掌握间歇吸氧方法。

9.治疗前检查有关阀门、仪表、通讯、照明、供气、供氧等设备，确认系统运转正常。指导患者不可随意搬弄或扭动舱内仪表、阀门等设备。

10.严格执行治疗方案，备好抢救物品及药物于舱内。

加压过程中的护理

1.加压开始应通知舱内人员做好相应准备，在治疗过程中，舱内、外必须随时联系，互通情况，密切配合。

2.控制加压速度，加压初期以稍慢为宜。边加压边询问患者有无耳痛或其他不适，如患者耳痛明显，应减慢加压速度或暂停加压，督促患者做好调压动作，并向鼻内滴1%麻黄碱液，经处理疼痛消除后方可继续加压，若经过各种努力，调压仍不能成功，应减压病出舱。

3.加压时将各种引流管关闭，对密封式水封瓶等装置须密切观察、调整，防止液体侧流入体腔。

4.调节好舱内温度。根据患者的实感温度，开放空调系统，调节舱内温度夏季为24~28℃，冬季为18~22℃，舱内相对湿度不超过75%。

5.加压过程中应观察血压、脉搏、呼吸变化，危重患者应有医护人员陪护。如出现血压增高、心率呼吸减慢，系正常加压反应，不必作特殊处理，告诉患者不要因此而惊慌；若发现患者烦躁不安、颜面或口周肌肉抽搐、出冷汗，或突然干咳、气急，或患者自诉四肢麻木、头晕、眼花、恶心、无力等症状时，可能为氧中毒，应立即报告医生，并摘除患者的面罩，停止吸氧，改吸舱内空气；出现抽搐时，应防止外伤和咬伤。

稳压过程中的护理

1.当舱压升到所需要的治疗压力并保持不变，称为稳压，也称高压下停留。在整个稳压期间，应使舱压保持恒定不变，舱内压力波动范围不应超过0.005MPa。

2.稳压时指导患者戴好面罩吸氧，指导患者在安静和休息状态下吸氧，吸氧时不作深呼吸。

3.吸氧时应随时观察患者有无氧中毒症状，如出现应立即摘除面罩停止吸氧，改为吸舱内空气，必要时，医护人员应入舱处理或终止治疗减压病出舱。

减压过程中的护理

1.减压过程中必须严格执行减压方案，不得随意缩短减压时间。

2.减压前应告知舱内人员做好准备后才能开始减压。

3.减压时应指导患者自主呼吸，绝对不能屏气。避免肺气压伤。

4.输液应采用开放式。避免空气栓塞的危险。

5.减压时各种引流管都要开放，如胃管、导尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、脑室引流管等；气管插管的气囊在减压前应打开，以免在减压时因气囊膨胀压迫气管黏膜而造成损伤。

6.减压病过程中因气体膨胀吸热，舱内温度急剧下降，舱内会出现雾气，这是正常物理现象。适当通风，并控制减压速度，可以减少或避免这种现象的发生。应提醒患者注意保暖。

7.减压初期，由于中耳室及鼻窦中的气体发生膨胀，耳部可有胀感。当压力超过一定程度后，气体即可排出，胀感很快缓解或消失。

8.减压时有些患者出现便意、腹胀等现象，这是由于减压时胃肠道内气体膨胀、胃肠蠕动加快所致。

9.减压出舱后，应询问患者有无瘙痒症、关节疼痛等不适，以便及早发现减压病症状和及时处理。

安全风险

使用禁忌

1.恶性肿瘤，尤其是已发生转移的患者。

2.出血性疾病，如颅内血肿、椎管或其他部位有活动性出血可能者。

3.颅内病变诊断不明者。

4.严重高血压（\u003e160/95mmHg），心力衰竭。

5.原因不明的高热、急性上呼吸道感染、急慢性鼻窦炎、中耳炎、咽鼓管通气不良。

6.肺部感染、肺气肿、活动性肺结核、肺空洞。

7.妇女月经期或妊娠期。

8.有氧中毒和不能耐受高压氧者。

安全风险

1.氧中毒

在吸氧过程中必须严密观察患者有无氧中毒的表现。当发现患者有烦躁不安，颜面及口唇肌肉抽搐，出冷汗或突然出现干咳、气急，或患者自诉头昏、眼花、恶心、无力等症状时，应立即处理，如情况未见好转，应减压病出舱。

为防止氧中毒，宜采用间歇吸氧法，如吸氧30min—吸空气5min—再吸氧30min—吸空气5min—最后吸氧20min，或吸氧40min—吸空气10min—再吸氧40min。在0.3MPa下用这种间歇吸氧法，吸氧总时间不应超过120min，在0.2MPa下吸氧时间不超过240min，均属于安全吸氧范围。

2.气压伤

进舱前指导患者了解预防气压伤的基本知识，掌握调节中耳气压的具体方法及要领，如捏鼻鼓气法、咀嚼法、吞咽法等。

①确保咽鼓管可开放（捏鼻闭口鼓气法）。

②患者学会调压动作：吞口水、喝水、打哈欠和捏鼻闭口鼓气，在氧舱治疗过程中出现耳胀、耳痛时做这些调压动作，可使耳胀痛消失或明显减轻。

③如咽鼓管不能开放，可积极治疗引起咽鼓管闭塞的耳鼻喉科疾病，如遇紧急情况，可行鼓膜穿刺后再进行高压氧治疗。

④氧舱升高压力和降低压力时禁止屏气。

管理类别

高压氧舱为医疗器械管理类别为第三类。

使用情况

1964年，福建省李温仁教授建立了中国第一台医用高压氧舱，并在舱内开展了先天性心血管疾病的手术治疗，获得了成功。截至2015年，中国有5000多台高压氧舱，包括医生、护士、技术人员和研究人员在内的总员工人数超过3.5万。每年接受高压氧治疗的患者人数超过250万。

2024年12月，宁夏回族自治区首台方形医用高压氧舱——第三代医用高压氧舱在石嘴山市第一人民医院正式开舱运行，其性能水平在国内处于领先地位，为满足群众日益增长的医疗健康需求带来新助力。

2025年4月，克拉玛依医院引进了处于中国领先水平的 “32+4”人“三舱七门”多功能高压氧舱群。新舱采用“分舱分类”的模块化设计，就像医院里的普通门诊、急诊和特需门诊一样，重症患者、普通患者和需要特殊观察的患者都能得到针对性治疗。

发展历史

18世纪中叶，氧分离成功之后，随之逐步引进高压氧医学，高压氧舱的问世曾推进医学界脑昏迷的治疗到了一个新的阶段，挽救了无数患者的生命，一度被称为“生命之舟”“无血生命”。20世纪50年代，一些医生开始在高压氧舱内为患者进行心脏手术，以延长患者心脏停搏的安全时间；还有医生用高压氧医治厌氧菌引发的疾病。20世纪60年代后期起，中国在闽、沪、杭、京、津等地相继建成多座供临床使用的高压氧舱。