HIV眼病夺睛之痛！全国联盟雷霆出击，破局误诊黑暗陷阱

您能想象吗？28岁的小雪（化名）走进诊室时，左眼已装义眼，右眼视力仅0.3，但她脸上却绽放着希望的笑容。这一切，都要从五年前那场突如其来的视力危机说起……

三成艾滋病患者面临眼部病变威胁

五年前，小雪左眼视力莫名下降。由于血糖控制不佳，当地医生误判为糖尿病视网膜病变，多次激光治疗和用药均无效，左眼最终失明，右眼也急剧恶化。原本拥有大好工作的大学毕业生，被迫沦为常年奔波的失业者。

两年前，右眼突发大出血，小雪紧急求助华山医院。此时，右眼仅剩手动视力，左眼已萎缩。王志良主任敏锐发现眼底出血呈独特“番茄奶酪”状，与糖尿病病变迥异，高度怀疑巨细胞病毒感染。

为确认猜测，王主任支开旁人，耐心询问病史。小雪终于坦白：她早已感染HIV，因恐惧从未治疗也未告知医生。检查结果惊人：HIV阳性，CD4+T细胞低至53个/μL，免疫力几近崩溃。

“约30%的艾滋病患者会并发眼病，但误诊率极高。”王主任痛心指出，“医生认知不足，患者隐瞒病史，导致错失良机。HIV感染者必须定期眼底筛查，尤其免疫低下时警惕机会性感染。”

双线作战：一场“光明”保卫战

面对危机，王志良团队火速启动“眼科清病灶+感染科重建免疫”双线方案。玻璃体切割术清除积血，术中注入抗病毒药物；宏基因测序锁定元凶——巨细胞病毒。同时，感染科团队制定抗逆转录病毒疗法，快速抑制HIV复制。

考虑到小雪经济困难，团队申请“艾滋病免费资助基金”覆盖大部分费用。两年来，她的视力稳定在0.3，重拾工作，开启新生活。“医生不仅救了我的眼睛，更给了我活下去的勇气。”小雪感激道。

从个案到联盟：织就全国防护网

小雪的奇迹并非孤例，但更多患者仍陷误诊黑暗。王志良透露，华山医院眼科十年深耕HIV眼病，四年接诊全国患者1800余人，手术450人次，减免费用近180万元。

患者异地奔波、路费高昂，导致许多家庭放弃治疗。2024年起，王教授奔走全国会议宣讲HIV眼病，筹建跨学科平台。

2025年8月15日，华山医院牵头全国31家医院及疾控中心，正式成立“中国HIV眼病联盟”，破解地域医疗壁垒。院长毛颖教授强调：“联盟将整合资源，让患者不再因差异延误治疗。”

作为负责人，王志良提出三大目标：建立标准化诊疗指南，提升基层识别能力；搭建数据共享平台，加速AI诊断工具研发；推动新药临床试验，拓展治疗选择。

深圳三院院长卢洪洲教授深表认同：“眼部并发症是疾病进展的‘信号灯’。联盟将提升全国诊疗水平，推动‘筛-诊-治-防’一体化服务，助力功能性治愈。”

免疫缺陷人群眼健康指南

华山团队已积累扎实基础：完成上海首次HIV眼病流调，提出“眼部储存库”新概念，发表40余篇国际论文，承担多项国家级课题。这些成果将通过联盟惠及全国患者。

结合临床，王志良给出三点提醒：

• HIV确诊者无论视力如何，每半年需做眼底检查；

• 出现视力模糊、黑影等症状，应主动告知医生感染史；

• 抗病毒治疗期间，即使病毒控制良好，也需监测眼部，警惕免疫重建炎症综合征。

从手术室到联盟，医学在个体救治与群体防护间寻找平衡。王志良表示：“我们不仅要让小雪重见光明，更要让所有HIV患者看清未来。联盟将全力打好这场眼健康保卫战。”

原《女子感染HIV后左眼失明，HIV眼病联盟成立，拯救被误诊的“黑暗陷阱”》

栏目编辑：马丹 图片来源：受访者提供

来源：作者：新民晚报 左妍

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